Beaumont sikertelen egyesülési kísérletekkel rendelkezik.
Félnek, hogy lélegeztetőgépen végeznek. Félnek meghalni. Csak nagy a félelem az ismeretlentől."
Az egészségügyi dolgozók önmagukban nem tudnak küzdeni a járvány ellen – mondta.
"Jó lenne, ha a lakosság segíthetne nekünk az orvosával való beszélgetéssel, oltással és maszk viselésével" – mondta. "Nem tudjuk ellenőrizni, hogy az emberek mit csinálnak itt kívül. Csak akkor törődünk az emberekkel, amikor bejönnek.
– Soha senkinek nem kívánnám ezt.
Amikor a betegek annyira ki vannak éhezve az oxigénre, hogy lélegeztetőgépre van szükségük a túléléshez, Avery azt mondta, beállít egy okostelefon képernyőjét vagy egy iPadet, hogy láthassák szeretteiket, és esetleg elköszönjenek.
"A statisztikák azt mutatják, hogy ha sok beteg kerül a lélegeztetőgépre, általában nem jön le" – mondta.
"Minden embernek vannak szerettei, akik gondoskodnak róluk. Ezeknek a betegeknek, akik elhaladnak, családjuk hiányzik, és nem álltak készen arra, hogy elmenjenek."
Lépjen kapcsolatba Kristen Jordan Shamusszal: kshamus@freepress.com. Kövesd őt a Twitteren @kristenshamus.
Iratkozzon fel a Szabad sajtóra.
„A mai nap történelmi nap – új kezdetünk elindítása” – mondta Freese Decker.
Az új egészségügyi rendszernek kettős központja lesz Grand Rapidsben és Southfieldben, és ideiglenesen BHSH rendszernek hívják.
A hétfői riporterekkel tartott virtuális sajtókonferencián Freese Decker elmondta, hogy a Beaumont és a Spectrum ezen a héten halad előre az egészségügyi rendszereik egyesítésével, mert minden kért információt megadtak a szövetségi és állami szabályozóknak, és a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság felülvizsgálati időszaka lejárt az egyesülésre vonatkozóan.
Nem volt hajlandó megmondani, hogy mikor járt le a felülvizsgálati időszak, az FTC-folyamat titoktartási követelményeire hivatkozva.
"Az összes folyamatot végigdolgoztuk a különböző dátumokkal, amelyek már lejártak, és így biztosak vagyunk abban, hogy továbblépünk egészségügyi rendszerünkkel" – mondta Freese Decker.
Az FTC szóvivője nem volt hajlandó kommentálni vagy válaszolni az egyesülés jóváhagyási folyamatával kapcsolatos kérdésekre. Az FTC a közelmúltban elutasította a kórházak összevonását, és 2020-ban öt ilyen ügyletet támadott meg – jelentette a Becker’s Hospital Review .
Az egyesülés magában foglalja a Priority Health biztosítási tervet, amely jelenleg 1,2 millió embert vesz fel a Spectrum Health ernyő alá, és azt állítja, hogy a leggyorsabban növekvő és a második legnagyobb Michiganben.
Az egészségügyi rendszer vezetői azt mondták, nem terveznek bezárni egyetlen kórházat sem az egyesülés részeként.
A hétfői médiahívás során az egészségügyi rendszer tisztviselői nem voltak hajlandóak nyilvánosságra hozni Beaumont Foxszal, a Beaumont leköszönő elnök-vezérigazgatójával kötött távozási megállapodásának pénzügyi feltételeit. Fox 2015-ben érkezett a Beaumont-hoz a legmagasabb állásra.
"Van szerződése, és mi tiszteletben fogjuk tartani a szerződés feltételeit" – mondta Julie Fream, a Beaumont Health igazgatótanácsának elnöke, aki az új rendszer 16 tagú igazgatótanácsát fogja vezetni. "A független tanácsadó szolgálat, amelyet a szerződési feltételek áttekintésére használunk, megvizsgálta, és piaci alapú, és ezzel fogunk haladni, amint elhagyja a szervezetet."
A Beaumont és a Spectrum földrajzi piacaik alapján nem közvetlen versenytársak, és csak egy egészségbiztosítási terv vesz részt a teljesen új nonprofit egészségügyi rendszer létrehozásában Michiganben.
Az új rendszer nagy mérete azonban erősebb tárgyalási befolyást adhat a michigani Blue Cross Blue Shielddel és más egészségbiztosítókkal, ami potenciálisan magasabb egészségügyi árakhoz vezethet.
A Southfield székhelyű Beaumont nyolc kórházat és mintegy 33 000 alkalmazottat von be az egyesülésbe Michigan délkeleti részén. 3375 kórházi ággyal, 155 járóbeteg-szakhellyel és 4,6 milliárd dolláros nettó bevétellel rendelkezik.
A Grand Rapids-i székhelyű Spectrum Health 31 000 alkalmazottal és 14 kórházzal rendelkezik Nyugat-Michigan államban. 2573 kórházi ággyal, 150 járóbeteg-szakhellyel és 8,3 milliárd dolláros nettó bevétellel rendelkezik.
„Jó helyzetben vagyunk ahhoz, hogy átalakítsuk az egészségügyet közösségeinkben” – mondta Freese Decker. „Sokat tanultunk ebből a járványból, és a Beaumont Health és a Spectrum Health egymást kiegészítő erősségei innovációval, kreativitással, alázattal és bátorsággal hajtanak majd előre. hatni azokra az emberekre, akiket szolgálunk.
"Nagy örömünkre szolgál, hogy egyesítjük a Michigan államban működő két nagyszerű szervezetünket, hogy javítsuk minden közösségünk egészségét."
Freese Decker szerint egyelőre nem tervezik a konszolidációt, a szolgáltatások korlátozását vagy a dolgozók elbocsátását, a jelenlegi szakszervezeti szerződések továbbra is érvényben maradnak.
„Jelenleg egészségügyi… dolgozóhiányban vagyunk” – mondta Freese Decker. „És ezért mindent megteszünk annak érdekében, hogy tehetséges csapattagjainkat itt tartsuk és toborozzuk.”
Országosan keresik a BHSH Beaumont Health új elnökét Fox helyére, és ideiglenesen Nancy Susick tölti be a posztot.
Arra az újságírói kérdésre, hogy az egyesülés következtében magasabb kórházi árak várhatók, Freese Decker azt mondta, hogy céljuk az egészségügyi ellátás megfizethető tartása.
"Arról is gondoskodnunk kell, hogy versenyképesek legyünk, és így tekintünk az árainkra" – mondta, hozzátéve: "Nagyon nagy hangsúlyt fektetünk az átláthatóságra és annak biztosítására, hogy az információk megjelenjenek a weboldalunkon."
Fream-et felkérték az új, 16 tagú igazgatótanács élére, amelyben hét személyt a Beaumont Health, hét személyt a Spectrum Health, Freese Decker és egy másik tagot neveznek ki, akit még ebben az évben neveznek meg.
Beaumont sikertelen egyesülési kísérletekkel rendelkezik. Korábbi terveit a Henry Ford Health System (2012), az ohiói székhelyű Summa Health (2019) és a 28 kórházból álló Advocate Aurora Health Illinoisban és Wisconsinban (2020) összeolvadására vonatkozó tervei visszavonták.
Az Advocate Aurora megállapodást 2020 októberében bontották fel, mivel https://gluconol-website.com/ néhány beaumonti orvos nyugtalansága és egy bizalmatlansági petíció követelte Fox és Beaumont főorvosának eltávolítását a vezetésből.
A Beaumont 2014-ben sikeresen egyesült az Oakwood Healthcare-rel és a Botsford Hospital-ral.
A JAMA Neurology folyóirat hétfőn közzétett tanulmánya szerint a COVID-19 világjárvány első évében felgyorsult az időskori Alzheimer-kórban szenvedő felnőttek halálozása, mivel sokaknál memória- és kognitív problémák miatt megzavarták a rutinszerű ellátást.
Egy 2020 márciusa és decembere között a Medicare programba bevont, közel 27 millió felnőtt bevonásával végzett vizsgálat szerint az Alzheimer-kórban és a demencia egyéb formáiban szenvedő betegek halálozása 26%-kal nőtt 2019 azonos időszakához képest. A betegségben nem szenvedő Medicare-korú betegek halálozása 12-vel nőtt % a pandémia első évében – állapította meg a tanulmány.
Egyenlőtlenséget találtak az idősotthonokban is, ahol az Alzheimer-kóros betegek halálozása 33%-kal nőtt, szemben a memóriarabló betegségben nem szenvedő idősek otthonában élő betegek 24%-ával.
A tanulmány megállapította, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő ázsiai, fekete és spanyol ajkúak halálozása még gyorsabban is felgyorsult, mint a teljes Alzheimer-populáció.
Bővebben: Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek „megsemmisültek” a Medicare határértékei miatt a gyógyszerkritikusok szerint további vizsgálatokra van szükség
A Centers for Medicare és Medicaid Services adataira támaszkodó tanulmány az összes halálokot vizsgálta, nem csak a COVID-19-nek tulajdonított haláleseteket.
A tanulmány szerzője, Dr. Lauren Gilstrap, a Dartmouth-Hitchcock Medical Center munkatársa szerint az Alzheimer-kóros betegek magasabb halálozási arányának egyik lehetséges magyarázata az, hogy nehezen jutnak hozzá az ellátáshoz. Az orvosok, a kórházak és az idősotthonok azzal foglalkoztak, hogyan kell ellátni a nem COVID-19-betegeket a korai lezárás hónapjaiban, különösen azokban a régiókban, ahol túlterheltek a COVID-19-esetek megugrása.
"A pandémia és a fertőzések miatti aggodalmak közepette a fekvőbeteg-ellátáshoz való hozzáférés korlátja sokkal magasabbra került" – mondta Gilstrap.
A tanulmányban részt nem vevő szakértők szerint a világjárvány rávilágított az egészségügyi különbségek hatásaira. A fekete, indián és spanyol közösségekben nagyobb arányban fordultak elő COVID-19 megbetegedések, kórházi kezelések és halálozások, mint a fehérek – mondta Carl V. Hill, az Alzheimer-kór egyesületének diverzitási, méltányossági és befogadási felelőse.
"A feketék és a spanyolajkúaknak gyakran nagyobb kihívásokkal kell szembenézniük az egészségügyi ellátás időben történő hozzáférése terén" – mondta Hill. "A hozzáférés hiánya, valamint az a tény, hogy ezek a populációk nagyobb kockázatnak vannak kitéve az Alzheimer-kór és más társbetegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség szempontjából, különösen sebezhetővé tette ezeket az egyéneket a COVID-19 pusztításaival szemben."
Ken Alltucker a Twitteren @kalltucker néven szerepel, vagy e-mailt küldhet az alltuck@usatoday.com címre.
Miközben a Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központ újrakonfigurálja a maszkolási irányelveit, hogy figyelembe vegye az egészségügyi rendszereket, egy nemrégiben készült tanulmány rávilágít annak fontosságára, hogy a kórházi kapacitást és az erőforrásokat a világjárvány-stratégia élvonalában kell tartani.
Miután megállapították, hogy egy beteg orvosilag alkalmas az ECMO-ra, külön értékelést végeztek a kórházi erőforrások meghatározására. Ha nem álltak rendelkezésre erőforrások, a pácienst nem szállították át az ECMO-központba.
A csapat 2021. január 1. és augusztus 31. között ECMO-ra utalt, de nem kapott 55 beteg közel 90%-a a kórházban halt meg, annak ellenére, hogy fiatal volt, és kevés egyéb egészségügyi problémával küzdött.
„Még akkor is, ha az ECMO-t a legfiatalabb, legegészségesebb és legbetegebb betegek számára mentettük el, csak az arra jogosult betegek töredékét tudtuk biztosítani” – mondta Whitney Gannon vezető szerző, a Vanderbilt Extracorporeal Life Support Program minőségügyi és oktatási igazgatója.
A világjárvány következtében drámai mértékben megnőtt az ECMO-terápia iránti kérelmek száma, és az egészségügyi központba naponta akár 15 kérelmet is kapnak kritikus állapotú betegek.
Kritikus ellátási helyzetekben alkalmazzák, amikor a beteg szíve és tüdeje súlyosan károsodott, és segítségre van szüksége a testi szövetek oxigénellátásához. Az ECMO gép megkerüli a szívet és a tüdőt, lehetővé téve ezeknek a szerveknek a pihenést és a gyógyulást.
Az ECMO egy végső terápia, és az általában megfelelő betegeket már lélegeztetőgépre helyezték, és más beavatkozásokon is részesültek, mondta Gannon.
„Mivel egyes betegek meghalnak annak ellenére, hogy ECMO-t kaptak, vita folyik arról, hogy mekkora hasznot hoz” – mondta Dr. Jonathan Casey, a vezető szerző, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának orvosa adjunktusa. "Az adatok azt sugallják, hogy átlagosan két beteg ECMO-jának biztosítása életet menthet, és egy fiatalnak lehetősége nyílik évtizedekig élni."
Bár az ECMO egy erőforrás-igényes terápia, amely felszerelést, ágyakat és tapasztalt személyzetet igényel, Gannon szerint az egészségügyi rendszereknek be kell fektetniük a támogatásához szükséges infrastruktúrába.
Dr. Douglas White, a Pittsburghi Egyetem kritikus ellátás etikája "kijózanítónak" nevezte az adatokat, és azt mondta, hogy rávilágítanak a közegészségügyi intézkedések fontosságára a COVID-19 fertőzések arányának lelassítására, "mielőtt a kórházak elérik a töréspontjukat".
"Még a jól finanszírozott egészségügyi infrastruktúrával rendelkező Egyesült Államokban is fiatal betegek haltak meg, mert nem volt elegendő kritikus ellátási forrás a kezelésükhöz" – mondta.
A jelentés hangsúlyozza a megfelelő kórházi erőforrások fenntartásának fontosságát, és szemlélteti az egészségügyi rendszerek túlterheltségének néhány valós következményeit – mondta Dr. Matthew Semler társszerző, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának adjunktusa.
„A világjárvány során az orvostudományon kívül sok ember számára kihívást jelentett a kórházak „feszültségének” valós hatásait látni” – mondta. „Ez a cikk segít kézzelfoghatóvá tenni ezeket a hatásokat. Amikor a COVID-19-ben szenvedő betegek száma meghaladja a kórházi forrásokat, fiatal, egészséges amerikaiak halnak meg, akik egyébként éltek volna.”
Kövesse Adrianna Rodriguezt a Twitteren: @AdriannaUSAT.
Az USA TODAY egészségügyi és betegbiztonsági fedezetét részben a Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare támogatása teszi lehetővé.